小児心臓麻酔– category –

以下、肺高血圧クライシス（Pulmonary hypertensive crisis: PH crisis/肺高血圧緊急症/肺高血圧クリーゼ）の病態生理と管理について、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 肺高血圧クライシスとは、何らかの刺激や...

以下、血管輪（Vascular ring）の周術期管理について、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 発生学上、胎生期には6対の鰓弓動脈があり、正常では左第4鰓弓動脈が大動脈弓となる。通常は大動脈弓に関与しない右第4鰓...

鎮静薬や鎮痛剤に精通している麻酔科医・集中治療医であっても、小児に関してはプラスαの経験・知識が必要になります。私も小児麻酔・小児集中治療に関わる前は、これが結構ストレスでした。 今回は、私が学んでいるRoyal Children's Hospital (RCH)のPICU...

以下、修正大血管転位（Congenitally corrected TGA）の周術期管理について、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 修正大血管転位は、levo-TGA、ccTGA, L-TGAとも呼ばれる。心房心室間の不一致（AV discordance）と...

以下、エブスタイン奇形（Ebstein’s anomaly：EA）（＋三尖弁逆流症）の周術期管理に際して、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 エブスタイン奇形は以下のような特徴を持つ1)。 三尖弁（前尖、後尖、中隔尖）の中...

以下、房室中隔欠損症の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 呼称 房室中隔欠損症は心内膜床欠損症とも呼ばれ、英語でもAtrioventricular canal (AVC)やAtrioventricular defect (AVSD)、Common A...

以下、肺動脈閉鎖（Pulmonary atresia: PA）・心室中隔欠損（Ventricular septal defect）・主要体肺側副動脈（Major aortopulmoary collateral artery: MAPCA）の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分...

【はじめに】 近年、医学の進歩とともに先天性心疾患患者の生存率が上がり、予後改善とともに、成人の先天性心疾患患者が増加してきました。そのため、小児心臓麻酔にあまり興味のない麻酔科医・集中治療医であっても、先天心疾患への最低限の知識が必要と...

以下、Fontan手術（フォンタン手術）/TCPCの周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【手術時期・適応】 多くの単心室循環（ex. 三尖弁閉鎖、左心低形成症候群、単心房/単心室 etc）の最終的なゴール（根治術）とな...

以下、Glenn手術（グレン手術）の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【手術時期・適応】 上大静脈肺動脈吻合：Superior cavopulmonary anastomosis (SCPA) 両方向性大静脈肺動脈吻合: bidirectional cavopulmon...