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以前、『なぜ大学病院に人が集まるのか』という記事を書きました。今回は、今の私が思う、大学が敬遠される理由について述べたいと思います。 【個より組織を優先】 大学病院では多職種の多くの人が働いています。職種が増え、年齢や地位が多岐にわたり、...

【左側房室弁閉鎖不全と病態】 房室中隔欠損症（Atrioventricular septal defect: AVSD）修復術の周術期生存率は改善しているが、術後の左側房室弁閉鎖不全（left-sided atrioventricular valve regurgitation: LAVVR）は現代でも解決されておらず、時間経...

【クリオプレシピテート】 新鮮凍結血漿(FFP)をゆっくり融解すると、沈殿物が析出する。この沈殿物がクリオプレシピテートであり、vWF因子やフィブリノゲン、凝固第VIII因子およびXIII因子といった、分子量が大きな血漿蛋白が含まれる。また、全てが濃縮さ...

現在、古典的なフォンタン手術（AtrioPulmonary Connection: APC）を施行されることは殆どありません。しかし、APCの合併症よりフォンタン手術の変法の一つであるTotal CavoPulmonary Connection (TCPC)に変更する、TCPC conversionと呼ばれる手術が行われ...

血液ガス分析の読み取り解析アプリを公開しました。その名も「Ketsugas calculator」。ぜひ試してみてください。 【紹介文】 以下、アプリ（"Ketsugas calculator"）の紹介文です。 医療現場における血液ガス分析結果の読み込み、解析アプリです。スマホの...

術前評価に関しては『小児肝移植の術前評価』参照。 【麻酔準備】 モニタリング 全身麻酔に対する通常のモニタリングを行う。後述のように高カリウム血症による心電図変化や致死的不整脈の可能性があるため、5極誘導心電図を用い、除細動器を準備する。 経...

以下の内容は、2024年に仙台で開催された日本区域麻酔学会第11回学術集会シンポジウム「新生児／乳児の区域麻酔を効かせるために」の発表に際し、施行したアンケートを元に作成しました。発表時間の関係で、アンケート結果の全てを現地で公開できなかった...

【適応】 小児に対する肝移植の主な適応は、胆汁うっ滞性肝障害（ex. 胆道閉鎖症、進行性家族性肝内胆汁うっ滞症、Alagille症候群）代謝性疾患（ex. 尿素サイクル異常症、Wilson病）、急性肝不全、原発性肝腫瘍（ex. 肝芽腫、肝細胞癌）である1)。 =胆道閉...

失敗はシェアする。そうです。このブログのモットーです。 私は研究において大きな失敗を犯してしまいました。皆さんの参考になればと思い、恥を承知でシェアさせていただきます。 【疑惑（？）の論文】 問題となった研究は、体温と酸素消費量との関連を調...

【効果】 一酸化窒素（nitric oxide: NO）は、内皮で産生される内因性の血管拡張作用を持つ物質である。吸入で投与された外因性性の一酸化窒素（inhaled nitric oxide: iNO）は、肺血管系を拡張させるが、活性化型では体循環へ入らないため、純粋な肺血管...