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血ガスアプリを公開しました
血液ガス分析の読み取り解析アプリを公開しました。その名も「Ketsugas calculator」。ぜひ試してみてください。 【紹介文】 以下、アプリ("Ketsugas calculator")の紹介文です。 医療現場における血液ガス分析結果の読み込み、解析アプリです。スマホの... -
小児肝移植の麻酔管理
術前評価に関しては『小児肝移植の術前評価』参照。 【麻酔準備】 モニタリング 全身麻酔に対する通常のモニタリングを行う。後述のように高カリウム血症による心電図変化や致死的不整脈の可能性があるため、5極誘導心電図を用い、除細動器を準備する。 経... -
新生児・乳児の区域麻酔と現状
以下の内容は、2024年に仙台で開催された日本区域麻酔学会第11回学術集会シンポジウム「新生児/乳児の区域麻酔を効かせるために」の発表に際し、施行したアンケートを元に作成しました。発表時間の関係で、アンケート結果の全てを現地で公開できなかった... -
小児肝移植の術前評価
【適応】 小児に対する肝移植の主な適応は、胆汁うっ滞性肝障害(ex. 胆道閉鎖症、進行性家族性肝内胆汁うっ滞症、Alagille症候群)代謝性疾患(ex. 尿素サイクル異常症、Wilson病)、急性肝不全、原発性肝腫瘍(ex. 肝芽腫、肝細胞癌)である1)。 =胆道閉... -
論文と撤回
失敗はシェアする。そうです。このブログのモットーです。 私は研究において大きな失敗を犯してしまいました。皆さんの参考になればと思い、恥を承知でシェアさせていただきます。 【疑惑(?)の論文】 問題となった研究は、体温と酸素消費量との関連を調... -
吸入一酸化窒素(iNO)
【効果】 一酸化窒素(nitric oxide: NO)は、内皮で産生される内因性の血管拡張作用を持つ物質である。吸入で投与された外因性性の一酸化窒素(inhaled nitric oxide: iNO)は、肺血管系を拡張させるが、活性化型では体循環へ入らないため、純粋な肺血管... -
なぜ大学病院に人が集まるのか
「大学病院」や「市中病院」については、これまで何度も書こうと思ってきましたが、年齢や立場によって考え方や感じ方が変化するため、あまり断定的に書くことが憚られて執筆することができませんでした。しかし、その時々の年齢や立場で感じたこと書き残... -
海外の小児心臓麻酔を経験して〜麻酔維持編〜
オーストラリアのThe Royal Children’s Hospital (RCH)における小児心臓麻酔の実際についてのレポート第三弾です。第一弾(イントロ編)、第二弾(麻酔導入編)もそれぞれご覧ください。 【麻酔維持】 麻酔関連薬剤のチョイス 麻酔維持の方法は、麻酔コン... -
小児肺移植の術中管理
麻酔準備に関しては『小児肺移植の適応と麻酔準備』参照。 【手術操作】 切開・アプローチ法 両側肺移植の場合、胸骨横断切開による前外側開胸(bilateral anterolateral thoracotomies with transverse sternotomy、いわゆる、"clamshell thoracotom... -
小児肺移植の適応と麻酔準備
【疫学】 2016年のInternational Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) Thoracic Transplant Registry Reportによると、世界の41施設で、年間100以上の肺移植が小児に対して施行されている1)。しかし、多くの施設(85%;35施設)では年間4...