小児麻酔– category –

【クリオプレシピテート】 新鮮凍結血漿(FFP)をゆっくり融解すると、沈殿物が析出する。この沈殿物がクリオプレシピテートであり、vWF因子やフィブリノゲン、凝固第VIII因子およびXIII因子といった、分子量が大きな血漿蛋白が含まれる。また、全てが濃縮さ...

術前評価に関しては『小児肝移植の術前評価』参照。 【麻酔準備】 モニタリング 全身麻酔に対する通常のモニタリングを行う。後述のように高カリウム血症による心電図変化や致死的不整脈の可能性があるため、5極誘導心電図を用い、除細動器を準備する。 経...

以下の内容は、2024年に仙台で開催された日本区域麻酔学会第11回学術集会シンポジウム「新生児／乳児の区域麻酔を効かせるために」の発表に際し、施行したアンケートを元に作成しました。発表時間の関係で、アンケート結果の全てを現地で公開できなかった...

【適応】 小児に対する肝移植の主な適応は、胆汁うっ滞性肝障害（ex. 胆道閉鎖症、進行性家族性肝内胆汁うっ滞症、Alagille症候群）代謝性疾患（ex. 尿素サイクル異常症、Wilson病）、急性肝不全、原発性肝腫瘍（ex. 肝芽腫、肝細胞癌）である1)。 =胆道閉...

麻酔準備に関しては『小児肺移植の適応と麻酔準備』参照。 【手術操作】 切開・アプローチ法 両側肺移植の場合、胸骨横断切開による前外側開胸（bilateral anterolateral thoracotomies with transverse sternotomy、いわゆる、"clamshell thoracotom...

【疫学】 2016年のInternational Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) Thoracic Transplant Registry Reportによると、世界の41施設で、年間100以上の肺移植が小児に対して施行されている1)。しかし、多くの施設（85%；35施設）では年間4...

【総論】 Pharmacokinetics and pharmacodynamics 局所麻酔薬はアミド型とエステル型に分類される。アミド型では、bupivacaine, ropivacaine,　levobupivacaineが多く用いられる。Ropivacaineの力価はbupivacaineやlevobupivcacaine他と比べてやや低く、効...