小児心臓麻酔〜各論〜– category –
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大動脈縮窄症の周術期管理
以下、大動脈縮窄症（Coarctation of the aorta: CoA）の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 CoAは、大動脈管腔の狭窄であり、左鎖骨下動脈開口遠位部にある動脈管付着部が最も多い1)。部分的な... -
純型肺動脈閉鎖の周術期管理
以下、純型肺動脈閉鎖（Pulmonary atresia with intact ventricular septum: PA/IVS）の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖】 胎生期の右室流出路閉塞性病変により、三尖弁、右室、冠動脈の異常形成が引... -
左心低形成症候群とNorwood手術の周術期管理
以下、左心低形成症候群（Hypoplastic left heart syndrome：HLHS）とNorwood手術の血行動態・周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項を解説します。 【解剖】 HLHSは、左室が低形成となる一連の疾患を指し、上行大動脈や大動脈弓は低形... -
両大血管右室起始症の周術期管理
以下、両大血管右室起始症（Double outlet right ventricle: DORV）の血行動態・周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項を解説します。 【解剖・分類】 DORVでは、両大血管が完全にもしくは主に右室から起始しており、ほぼ全ての患者がVS... -
心室中隔欠損症の周術期管理
以下、心室中隔欠損症（Ventricular Septal Defects: VSD）の血行動態・周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項を解説します。 【解剖・分類】 VSDの分類方法は、幾つか存在するが、その一つを紹介する。大動脈下型のI型、膜性部周囲型の... -
完全大血管転位の周術期管理
以下、完全大血管転位の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項を解説します。 【解剖・分類】 完全大血管転位（uncorrected TGA）は、d-TGAとも呼ばれる。右房と右室、左房と左室の関係は正常（AV concordance）であるが、心室と動脈に... -
ファロー四徴症の麻酔管理
以下、基本的にはファロー四徴症の根治術を念頭に、麻酔科医が把握すべき事項や麻酔管理について解説します。 【解剖・分類】 「大きなVSD」、「右室流出路狭窄」、「大動脈の右室流出路騎乗」、「右室肥大」の四徴を持つことから、ファロー四徴症（Tetral...
