シェアする挑戦者

以下の内容は、2024年に仙台で開催された日本区域麻酔学会第11回学術集会シンポジウム「新生児／乳児の区域麻酔を効かせるために」の発表に際し、施行したアンケートを元に作成しました。発表時間の関係で、アンケート結果の全てを現地で公開できなかった...

【適応】 小児に対する肝移植の主な適応は、胆汁うっ滞性肝障害（ex. 胆道閉鎖症、進行性家族性肝内胆汁うっ滞症、Alagille症候群）代謝性疾患（ex. 尿素サイクル異常症、Wilson病）、急性肝不全、原発性肝腫瘍（ex. 肝芽腫、肝細胞癌）である1)。 =胆道閉...

失敗はシェアする。そうです。このブログのモットーです。 私は研究において大きな失敗を犯してしまいました。皆さんの参考になればと思い、恥を承知でシェアさせていただきます。 【疑惑（？）の論文】 問題となった研究は、体温と酸素消費量との関連を調...

【効果】 一酸化窒素（nitric oxide: NO）は、内皮で産生される内因性の血管拡張作用を持つ物質である。吸入で投与された外因性性の一酸化窒素（inhaled nitric oxide: iNO）は、肺血管系を拡張させるが、活性化型では体循環へ入らないため、純粋な肺血管...

「大学病院」や「市中病院」については、これまで何度も書こうと思ってきましたが、年齢や立場によって考え方や感じ方が変化するため、あまり断定的に書くことが憚られて執筆することができませんでした。しかし、その時々の年齢や立場で感じたこと書き残...

オーストラリアのThe Royal Children’s Hospital (RCH)における小児心臓麻酔の実際についてのレポート第三弾です。第一弾（イントロ編）、第二弾（麻酔導入編）もそれぞれご覧ください。 【麻酔維持】 麻酔関連薬剤のチョイス 麻酔維持の方法は、麻酔コン...

麻酔準備に関しては『小児肺移植の適応と麻酔準備』参照。 【手術操作】 切開・アプローチ法 両側肺移植の場合、胸骨横断切開による前外側開胸（bilateral anterolateral thoracotomies with transverse sternotomy、いわゆる、"clamshell thoracotom...

【疫学】 2016年のInternational Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) Thoracic Transplant Registry Reportによると、世界の41施設で、年間100以上の肺移植が小児に対して施行されている1)。しかし、多くの施設（85%；35施設）では年間4...

【総論】 Pharmacokinetics and pharmacodynamics 局所麻酔薬はアミド型とエステル型に分類される。アミド型では、bupivacaine, ropivacaine,　levobupivacaineが多く用いられる。Ropivacaineの力価はbupivacaineやlevobupivcacaine他と比べてやや低く、効...

【神経細胞の活動電位と振動】 脳波と分類 神経細胞の活動は細胞外活動電位を発生させ（spiking activity）、その集合は振動（oscillation）性の局所集合電位（local field potentials）となり神経回路内や神経回路間の伝達や調整に寄与している。大脳皮質...