2020年– date –
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採用までの道のり
オーストラリアに臨床留学をする方法
現在、私はオーストラリアのRoyal Children's Hospital (RCH)という病院のPediatric Intensive Care Unite (PICU)に臨床留学をしております。そのお陰(?)なのか、最近オーストラリアに医師として臨床留学をする為にはどうしたら良いのかと質問されるこ... -
小児心臓麻酔〜各論〜
大動脈弓低形成・離断症の周術期管理
以下、大動脈離断症(Interrupted aortic arch: IAA)/ 大動脈弓低形成(Hypoplastic aortic arch)の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 大動脈弓低形成(Hypoplastic aortic arch)は、大動脈... -
つぶやき
留学のデメリット
これまで留学について色々と書き記してきましたが、留学には当然デメリットもあります。今回は、研究留学、大学院留学、臨床留学を全て別々に経験した筆者が、そのデメリットについて考えたいと思います。 【留学が成功するとは限らない】 留学先の当たり... -
MIT
決定木(Decision tree)の基本
あるアウトカムを予測するためには回帰モデル(regression model)を使う方法が(特に医療界では)有名ですが、方法はそれだけではありません。サンプルをあるルールに沿って木の枝のように次々と分けていく、決定木(decision tree)という予測モデルの作... -
小児心臓麻酔〜各論〜
房室接合部異所性頻拍(JET)
小児心臓外科術後管理をする上で、時に悩ましいのが不整脈です。今回は、房室接合部異所性頻拍(Junctional ectopic tachycardia: JET)という不整脈について解説します。 【概要・機序】 JETは、房室結節(AV junction)由来の自動興奮による不整脈であり... -
RCHの臨床
豪州医師のトレーニング
日本の指導医やスタッフ(教授・准教授・講師・助教)、アメリカのattendingに相当するポジションを、オーストラリアではコンサルタント(consultant)と呼びます。モチベーションの高いオーストラリアの医師たちは、このコンサルタントとなるために日々切... -
HSPH受験対策
自己推薦文(personal statement)の書き方と例:その②
以前、海外の大学院入試などに必要なpersonal statement(statement of purpose)の書き方について解説いたしました。それでも、なかなか良い自己推薦文なんて思いつかない人も居ると思います。 私も自己推薦文には苦労しました。学生時代より「中の中」の... -
小児心臓麻酔〜各論〜
心房中隔欠損症の周術期管理
以下、心房中隔欠損症(Atrial septal defects: ASD)の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 発生学上、心房中隔は以下のような特徴がある1)。 右房と左房は通常、一次中隔と二次中隔という二つの... -
オハイオ研究留学
日本とアメリカの臨床研究体制の違い
「エビデンス」が医療界で唱えられて早数十年、臨床研究は益々盛んになってきております。私は幸い、米国オハイオ州立大学の臨床研究を主に行なっている研究室に配属されたことがあり、日米の臨床研究の違いを肌で感じることができました。 そこで今回は、... -
小児心臓麻酔〜各論〜
総動脈幹症の周術期管理
以下、総動脈幹症(Truncus arteriousus)の周術期管理について、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 胎児期の大動脈と肺動脈への分離不全が原因であり、1本の大動脈が冠動脈・肺・体循環を供給する1)。 心室中隔欠...