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小児の鎮静薬
鎮静薬や鎮痛剤に精通している麻酔科医・集中治療医であっても、小児に関してはプラスαの経験・知識が必要になります。私も小児麻酔・小児集中治療に関わる前は、これが結構ストレスでした。 今回は、私が学んでいるRoyal Children's Hospital (RCH)のPICU... -
修正大血管転位の周術期管理
以下、修正大血管転位（Congenitally corrected TGA）の周術期管理について、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 修正大血管転位は、levo-TGA、ccTGA, L-TGAとも呼ばれる。心房心室間の不一致（AV discordance）と... -
オーストラリアの銀行口座開設
みなさん、留学時の銀行口座開設はどのように考えていらっしゃるでしょうか。今回は、オーストラリアでの銀行口座開設に際し、私の経験をシェアしようと思います。 【（私の）銀行の選び方とその理由】 オーストラリアにも、日本やアメリカと同様、数多く... -
エブスタイン奇形の周術期管理
以下、エブスタイン奇形（Ebstein’s anomaly：EA）（＋三尖弁逆流症）の周術期管理に際して、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 エブスタイン奇形は以下のような特徴を持つ1)。 三尖弁（前尖、後尖、中隔尖）の中... -
房室中隔欠損症の周術期管理
以下、房室中隔欠損症の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分類】 呼称 房室中隔欠損症は心内膜床欠損症とも呼ばれ、英語でもAtrioventricular canal (AVC)やAtrioventricular defect (AVSD)、Common A... -
肺動脈閉鎖/心室中隔欠損症/主要体肺側副動脈の周術期管理
以下、肺動脈閉鎖（Pulmonary atresia: PA）・心室中隔欠損（Ventricular septal defect）・主要体肺側副動脈（Major aortopulmoary collateral artery: MAPCA）の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【解剖・分... -
最大の難関、AHPRA
オーストラリアで臨床医として働くためには、Australian Health Practitioners Regulation Agency (AHPRA)という団体からregistrationを許可してもらわなければなりません（"Visa 407の申請手続き～その①"のstep 3参照）。 しかし、このAHPRAが強敵です。... -
先天性心疾患の周術期管理〜目次〜
【はじめに】 近年、医学の進歩とともに先天性心疾患患者の生存率が上がり、予後改善とともに、成人の先天性心疾患患者が増加してきました。そのため、小児心臓麻酔にあまり興味のない麻酔科医・集中治療医であっても、先天心疾患への最低限の知識が必要と... -
Fontan手術/TCPCの周術期管理
以下、Fontan手術（フォンタン手術）/TCPCの周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【手術時期・適応】 多くの単心室循環（ex. 三尖弁閉鎖、左心低形成症候群、単心房/単心室 etc）の最終的なゴール（根治術）とな... -
Glenn手術の周術期管理
以下、Glenn手術（グレン手術）の周術期管理に際し、麻酔科医・集中治療医が把握すべき事項について解説します。 【手術時期・適応】 上大静脈肺動脈吻合：Superior cavopulmonary anastomosis (SCPA) 両方向性大静脈肺動脈吻合: bidirectional cavopulmon...
